• فیس بوک
  • لینکدین
  • یوتیوب

منبع ترجمه شده: ویرایشگر تیم WuXi AppTec

در گوانگژو، چین، پلیس مسئول کمک به تحقیقات اپیدمیولوژیک یک ویدئوی نظارتی منتشر کرد: در همان رستوران، این دو نفر یکی پس از دیگری بدون هیچ گونه تماس فیزیکی وارد حمام شدند.تنها 14 ثانیه زمان همزیستی به ویروس تاج جدید اجازه داد تا فرصتی پیدا کند و انتشار را کامل کند.

image001نقشه برداری تیم محتوای WuXi AppTec

در استرالیا در نیمکره جنوبی، مردم نیز از دیدن یک "عفونت فوری" مشابه شگفت زده می شوند.هنگامی که مقامات بهداشتی در نیو ساوت ولز موارد را ردیابی کردند، دریافتند که یک فرد آلوده و حداقل سه نفرفقط از بیرون یک مرکز خرید یا کافی شاپ "رد شد" و به سرعت وارد همان فضا شد و ویروس باعث عفونت شد.

نتایج توالی‌یابی ژنوم ویروسی بر روی نمونه‌های این موارد نشان داد که کروناویروس جدید کهاین عفونت به سویه جهش یافته دلتا تعلق دارد که سویه جهش یافته کروناویروس جدید برای اولین بار در اکتبر 2020 در هند کشف شد.آکادمیسین ژونگ نانشان همچنین در مصاحبه اخیر خود با رسانه ها اشاره کرد که "کرنش دلتا دارای بار بالایی است.گاز بازدم سمی و بسیار عفونی است"، به طوری که استانداردهای سخت گیرانه تری برای تعریف "تماس های نزدیک" مورد نیاز است…

دنیا را ویران کن

در آوریل و می 2021، موج شدیدی از همه گیری در هند رخ داد.بر اساس اطلاعات منتشر شده توسط وزارت بهداشت هند،تعداد موارد تازه تایید شده در یک روز از 400000 فراتر رفت!اگرچه تجمعات در مقیاس بزرگ و عوامل دیگری پشت آن وجود دارد، یک واقعیت غیرقابل انکار این است که تعداد افراد آلوده به سویه جهش یافته دلتا به سرعت در حال افزایش است.

در خارج از هند، از نپال تا آسیای جنوب شرقی، تا منطقه بزرگتری در سراسر جهان، سویه جهش یافته دلتا نیز در دو ماه گذشته گسترش یافته است.

"نوع دلتا مسری ترین نوع کشف شده تاکنون است.این بیماری در 85 کشور/منطقه یافت شده است و به سرعت در بین افراد واکسینه نشده گسترش یافته است.دکتر تان دسایی، مدیر کل سازمان بهداشت جهانی در 25 ژوئن در کنفرانس مطبوعاتی گفت.

تصویر002دکتر تان دسایی، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت |تصاویر ITU از ژنو، سوئیس، CC BY 2.0، از طریق Wikimedia Commons)

اولین مورد عفونت دلتا در اواسط آوریل در بریتانیا شناسایی شد.در آن زمان، پس از چند ماه "محاصره"، با پیشرفت واکسیناسیون، تعداد عفونت ها، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میرها به طور قابل توجهی کاهش یافت و به نظر می رسید که اپیدمی در حال بهبود است.

با این حال، سویه جهش یافته دلتا به سرعت موج سوم اوج اپیدمی را در بریتانیا ایجاد کرد.و تعداد موارد جدید در روز از مرز 8700 نفر گذشت.این ویروس به سرعت در بین افرادی که واکسینه نشده بودند پخش شد و بریتانیا را مجبور کرد تا برنامه بازگشایی خود را به تعویق بیندازد.در حقیقت،سویه جهش یافته دلتا جایگزین سویه جهش یافته آلفا (یعنی سویه جهش یافته B.1.1.7) که برای اولین بار در بریتانیا کشف شد، شده و به مهم ترین ویروس کرونای جدید محلی تبدیل شده است.

در قاره آمریکا، روند انواع دلتا نیز باعث نگرانی شد.بر اساس یک بررسی نمونه انجام شده در کالیفرنیا،تعداد موارد ناشی از سویه نوع آلفا، که قبلا "جریان اصلی" بود، از بیش از 70٪ در اواخر آوریل به حدود 42٪ در اواخر ژوئن کاهش یافته است و "افزایش" نوع دلتا مسئول این است.دلیل اصلی این تغییر است.مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) هشدار داد که در چند هفته آینده، نوع دلتا ممکن است به نوع جدید ویروس کرونا در ایالات متحده تبدیل شود.

image003نسبت سویه های مختلف ویروس جهش یافته COVID-19 (سویه های جهش یافته دلتا سبز هستند) |nextstrain.org)

در چین، علاوه بر گوانگژو، مواردی از سویه‌های جهش یافته دلتا در شنژن، دونگوان و جاهای دیگر نیز یافت شده است.رویارویی رودرروی مردم با سویه های جهش یافته دلتا آغاز شده است.

نه تنها گسترش قدرتمندتر است

از زمان شیوع اپیدمی جدید تاج برای بیش از یک سال، انواع گونه های جهش یافته توجه ویژه ای را به خود جلب کرده اند، از جمله سویه جهش یافته آلفا که برای اولین بار در بریتانیا در سپتامبر 2020 تایید شد، و سویه جهش یافته بتا (B.1.351) که برای اولین بار در آفریقای جنوبی در ماه می 20، و نوع P20 در آفریقای جنوبی تایید شد. 020.

در 11 می، سازمان بهداشت جهانی، سویه جهش یافته دلتا را که برای اولین بار در هند کشف شد، به عنوان چهارمین فهرست کرد.سویه نوع نگرانی” (VOC).طبق تعریف WHO VOC به معنایمشکوک یا تأیید شده است که باعث افزایش انتقال یا سمیت می شود;یا افزایش یا تغییر در تظاهرات بالینی بیماری؛یا باعث تغییر در تشخیص موجود، اقدامات درمانی و کارایی واکسن شود.

داده های موجود از موسساتی مانند وزارت بهداشت عمومی بریتانیا (PHE) نشان می دهد کهظرفیت انتقال سویه نوع دلتا 100 درصد بیشتر از سویه اصلی است.در مقایسه با سویه نوع آلفا که در نیمه دوم سال گذشته در سراسر جهان در گردش بود، نوع دلتا توانایی انتقال سویه حتی قوی‌تر است، نرخ انتقال 60 درصد بیشتر است.

علاوه بر افزایش قابل توجه در قابلیت انتقال و انتقال، فنگ زیجیان، محقق مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های چین، هنگام معرفی موارد اخیر تاج‌های جدید در گوانگژو، سویه جهش یافته دلتا، گفت:ویژگی دیگر این است که دوره نهفتگی یا فاصله گذر کوتاه می شود - در یک دوره زمانی کوتاه).پنج یا شش نسل فقط در 10 روز گذشت.علاوه بر این، نتایج آزمایش PCR نمونه‌های افراد آلوده نشان داد که بار ویروسی به طور قابل‌توجهی افزایش یافته است که احتمال بروز عفونت‌ها را نیز افزایش می‌دهد.

در انگلستان، جایی که نوع دلتا 90 درصد موارد را به خود اختصاص داده است، شواهد اولیه نشان می دهد کهدر مقایسه با واریانت آلفا، احتمال بستری شدن در بیماران مبتلا به واریانت دلتا تقریبا دو برابر بیشتر است که به این معنی است که خطر بستری شدن در بیمارستان 100 درصد افزایش می یابد.

image004جهش‌های ژنی مهمی که توسط انواعی از سویه‌های ویروس جهش یافته کروناویروس جدید حمل می‌شوند که در حال حاضر نگران‌کننده هستند.در میان آنها، سویه جهش یافته دلتا دارای 13 جهش ژنتیکی منحصر به فرد در مقایسه با سویه ویروس اصلی است |تیم محتوای WuXi AppTec

با قضاوت از توالی ژنتیکی سویه جهش یافته دلتا،برخی تغییرات منحصر به فرد در ژن کد کننده پروتئین اسپایک ویروس کرونای جدید دارد که نه تنها بر توانایی انتقال ویروس تأثیر می گذارد، بلکه ممکن است باعث فرار ایمنی شود..به عبارت دیگر، آنتی بادی های خنثی کننده تولید شده پس از عفونت های قبلی یا واکسیناسیون ممکن است توانایی اتصال به نوع دلتا را ضعیف کند.

اهمیت واکسن

آیا واکسن‌های موجود همچنان می‌توانند حفاظت کافی را در برابر نوع تهدیدکننده دلتا ارائه دهند؟

"Nature" یک مقاله تحقیقاتی در 10 ژوئن منتشر کرد.نتایج آزمون توانایی خنثی سازی آنتی بادی نشان داد کهدو یا چهار هفته پس از تلقیح کامل دو دوز واکسن mRNA نئوکورونا BNT162b2، آنتی بادی خنثی کننده تولید شده در بدن انسان تأثیر مثبتی بر دلتا دارد.این سویه هنوز هم اثر مهاری قابل توجهی دارد.

image005

فعالیت خنثی کننده سرم واکسیناتور در برابر کروناویروس جدید اصلی و سویه های جهش یافته مختلف از جمله سویه دلتا |مرجع [1]

در پاسخ به دو نوع اصلی ویروس، دلتا و آلفا، که باعث ایجاد علائم COVID-19 می‌شوند، واکسیناسیون موثر چگونه می‌تواند از آن جلوگیری کند، وزارت بهداشت عمومی بریتانیا نتایج یک مطالعه واقعی را در اواخر ماه مه اعلام کرد.

داده ها نشان می دهد که اگرچه واکسن اثر محافظتی ضعیفی بر سویه دلتا دارددر مقایسه با سویه آلفا، هنوز هم می تواند به طور قابل توجهی خطر علائم جدید تاج را کاهش دهد.به طور کامل با دو تزریق واکسن mRNA تلقیح شده، اثر محافظتی می تواند به 88٪ برسد.در مقابل، اثر پیشگیرانه در برابر آلفا 93٪ است.

این مطالعه همچنین نشان داد که اگر تنها یک واکسن تزریق شود، توانایی جلوگیری از سویه جهش یافته به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.سه هفته پس از اولین دوز واکسیناسیون، این دو واکسن فقط می توانند خطر علائم جدید تاج ناشی از سویه واریانت دلتا را تا 33 درصد و خطر آلفا را تا 50 درصد کاهش دهند که هر دو کمتر از اثر محافظتی تولید شده پس از واکسیناسیون کامل 2 دوز هستند.

image006اثر حفاظتی دو واکسن جدید تاج در برابر سویه های جهش یافته B.1.617.2 و B.1.1.7 |منابع [8]

مجله پزشکی معتبر "The Lancet" اطلاعات دیگری از وزارت بهداشت عمومی بریتانیا در 15 ژوئن منتشر کرد که نشان می دهدیک واکسن کامل جدید تاج دو شات (شامل انواع واکسن های متعدد) می تواند خطر بستری شدن در بیمارستان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.این مطالعه همچنین نشان داد که حداقل 28 روز پس از اولین تزریق، اثر پیشگیرانه واکسن آشکار است.

بر اساس تعدادی از شواهد، سازمان جهانی بهداشت و کارشناسان بسیاری از کشورها بارها بر آن تاکید کرده اندتکمیل کل فرآیند واکسیناسیون برای واکسن هایی که به دو (یا بیشتر) دوز نیاز دارند، به ویژه برای پیشگیری از کووید-19 شدید و مرگ بسیار مهم است.

جهش مداوم، حفاظت مداوم

در افرادی که میزان واکسیناسیون پایینی دارند، واریانت دلتا شانس انتشار سریع دارد.مطالعه ای بر اساس داده های توالی یابی نزدیک به 20000 نمونه از ماه آوریل نشان داد کهدر مناطقی که درصد ساکنانی که کل فرآیند واکسیناسیون را تکمیل می کنند کمتر از 30 درصد است، گسترش سویه نوع دلتا به طور قابل توجهی بیشتر از مناطق دیگر است که نرخ واکسیناسیون از این درصد بیشتر است.

مطالعات دیگر همچنین نشان داده‌اند که تفاوت‌های بزرگ در میزان واکسیناسیون ممکن است منجر به تفاوت در تعداد موارد و بستری شدن در بیمارستان ناشی از نوع دلتا در مناطق مختلف شده باشد.

از آنجایی که ویروس کرونای جدید در حال گسترش در سراسر جهان است، جهش ویروس اجتناب ناپذیر است.علاوه بر سویه جهش یافته دلتا با قوی ترین ظرفیت انتقال تاکنون،دانشمندان همچنین در حال نظارت بر گونه های جهش یافته بیشتر هستند، از جمله هفت سویه جهش یافته دیگر که توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان "سویه های جهش یافته قابل مشاهده" (VOI) فهرست شده اند.

image007

دکتر مایکل رایان از WHO معتقد است که چگونه می‌توان از جهش دائمی سویه جدید کروناویروس جلوگیری کرد: «جهش‌های ژنی می‌توانند باعث تغییراتی در ویژگی‌های ویروس شوند، مانند احتمال ابتلای بیشتر افراد، زندگی طولانی‌تر در قطرات و قرار گرفتن در معرض کمتر.باعث عفونت و غیره خواهد شد.اما این ویروس‌های جهش‌یافته کاری را که قرار است انجام دهیم تغییر نمی‌دهند، آنها به ما یادآوری می‌کنند که تمام اقدامات حفاظتی را که می‌توان انجام داد، انجام دهیم و اقدامات سخت‌گیرانه‌تری از جمله پوشیدن ماسک، کاهش تجمعات و غیره انجام دهیم. ما بارها بر تدابیر تاکید کرده‌ایم.»

به طور خلاصه، اگرچه سویه جهش یافته دلتا باعث افزایش عفونت، دوره کمون کوتاه شده و فرد مبتلا بیشتر بیمار می شود، اما به طور کامل قابل پیشگیری نیست.چه واکسیناسیون در صورت لزوم، چه اقداماتی مانند ماسک و انزوای اجتماعی، انتظار می رود که به خوبی کنترل شود.در رویارویی با جهش یافته دلتا، ابتکار عمل در دستان خود ماست.

منابع

[1] ردیابی انواع SARS-CoV-2 بازیابی شده در 24 ژوئن 2021 از https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] نوع کروناویروس دلتا: دانشمندان برای ضربه آماده می شوند، بازیابی شده در 24 ژوئن 2021، از https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] انواع ویروس کرونا در هند در حال گسترش است - آنچه دانشمندان تاکنون می‌دانند.بازیابی شده در 11 مه 2021، از https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] انواع نگران کننده SARS-CoV-2 و انواع تحت بررسی در انگلستان.بازیابی شده در 25 آوریل 2021، از، https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_Eng

[5] نوع دلتا ویروس کرونا می تواند در عرض چند هفته در ایالات متحده غالب شود.بازیابی شده در 23 ژوئن، از https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] بازیابی شده در 26 ژوئن 2021 از https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] صادر شده توسط مرجع مکانیزم پیشگیری و کنترل مشترک شورای دولتی (11 ژوئن 2021) بازیابی شده در 26 ژوئن 2021 از http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] اثربخشی واکسن‌های کووید-19 در برابر نوع B.1.617.2.بازیابی شده در 23 مه 2021، از https://khub.net/documents/135939561/430986542/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+the+B.1.617.2+variant.pdf/204f10000-00-00-00-00-00-00-00 ac42


زمان ارسال: ژوئیه-23-2021